Отчет о проделанной работе Гл. специалиста

 

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА

 

       МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧР

ГБУ «ВФД г.ГРОЗНОГО»

 

 индекс: 364058 г.Грозный.ул.Дьякова. 3а                                                        тел.: (8712) 33-24-12

 

«    » ________  2015 г № ___                                                  

                                                                                                             Министру здравоохранения

                                                                                                               Чеченской Республики

                                                                                                                Ш.С. Ахмадову

 

 

Отчет Главного специалиста Министерства здравоохранения ЧР

 по спортивной медицине и лечебной физкультуре

 

          В 2011 г.  в  Чеченской республике был организован городской врачебно-физкультурный диспансер с целью организации и развития врачебного контроля над физической подготовкой населения. С этого времени, и вплоть до 2015 года проведена большая работа по становлению и развитию службы. Открыты новые отделения и кабинеты. Диспансер получил современное медицинское оборудование, необходимый хозяйственный инвентарь. Проведена большая работа по укомплектованию медицинскими кадрами, повышению заработной платы сотрудникам. Настойчиво проводилась работа по формированию новых направлений в деятельности службы, новых методов лечения - лазеротерапии, тейпирование, ударно-волновой терапии. Развернуто отделение реабилитации и восстановительного лечения с кабинетами физиотерапии, спортивной медицины, стоматолога, массажиста. Улучшены условия размещения отделения лечебной физкультуры, в котором работают массажные кабинеты, тренажерный зал, зал для ЛФК. В отделении активно ведется работа по лечению детей со сколиозами и детским церебральным параличом физическими методами. Сформирована хорошая диагностическая база диспансера: лаборатория, кабинеты функциональной диагностики, хирурга, невропатолога, окулиста, гинеколога, стоматолога, терапевта и т.д

         В 2013 г. на основании Приказа Министра здравоохранения ЧР №34 от 21.02.2012г. в составе диспансера открыто новое отделение - Центр «Здоровья». Это придало диспансеру еще одно направление работы – гигиеническое обучение и воспитание населения, профилактику неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни.

       Деятельность Врачебно-физкультурного диспансера г. Грозного обобщена, и одобрена на совместном заседании оргкомитета России по Спортивной медицине и лечебной физкультуре, а опыт работы рекомендован для внедрения родственным службам страны. Аналогичные рекомендации были даны и по наработкам диспансера в области хозрасчетной деятельности диспансера. Руководитель учреждения назначен главным специалистом МЗ РФ по спортивной медицине и лечебной физкультуре в СКФО.

В ближайшее время планируется становление Диспансера базой для проведения практических занятий со студентами кафедры физического воспитания, лечебной физкультуры и врачебного контроля Медицинского института ЧР. Планируется прохождение производственной практики студентами отделения ЛФК.

         Диспансер укомплектован квалифицированными специалистами – укреплен управленческий персонал, пополнены кадры врачей, средних и младших медицинских работников. Приобретено современное медицинское оборудование, в том числе аппарат УЗИ, биохимический и гематологический анализаторы, средства реабилитации и другая мед аппаратура. Капитально отремонтированы помещения здания и подвал под зал ЛФК.

Существенно улучшилось материальное обеспечение медработников и обслуживающего персонала. Так заработная плата по сравнению с началом 2012 года у врачей выросла в 5 раз, средних медицинских работников – в 3,2 раза, младшего персонала – в 2,7 раза, прочего – в 3 раза. Это существенно сказалось на результатах работы. В частности, количество посещений к врачам увеличилось с 11752 в 2012 году до 83331  в 2014г. Значительно увеличилась пропускная способность отделения лечебной физкультуры, физиотерапевтического и массажных кабинетов. Стали наиболее продуктивными и качественными врачебно-педагогические наблюдения за тренировочным процессом, периодические медицинские обследования, медицинское обеспечение соревнований. За 2014г. врачами диспансера обслужено 147 спортивно-массовых мероприятий.

         Сегодня в центре лечебной физкультуры и спортивной медицины работают три заслуженных врача, профессор, КМН, четыре человека награждены значком «Отличник здравоохранения», 16 врачей и медсестер имеют высшую и первую категории. Свыше 20 человек награждены за долголетнюю и плодотворную работу правительственными наградами, орденами и медалями, почетными знаками Министерства здравоохранения, физической культуры и спорта, почетными грамотами Главы республики, Парламента, Министерства здравоохранения РФ и Чеченской республики, комитета и Министерства по физической культуре и спорту ЧР.

К сожалению, особенно остро стоит вопрос сохранения (восстановления) службы лечебной физкультуры и спортивной медицины в ЛПУ Республики.

Кабинеты спортивной медицины и лечебной физкультуры реорганизованы, а в некоторых лечебных учреждениях Республики и вовсе ликвидированы.

Долгие годы руководители медицинских учреждений не оказывают должного внимания, не отпускают необходимые финансовые средства на обновление медицинской аппаратуры, хозяйственного оборудования, ремонта помещений. Заработная плата медицинских работников была самой низкой в отрасли, что повлекло за собой отток кадров из службы. Нужны экстренные меры, чтобы не допустить полного развала службы.

 

Анализ службы лечебной физкультуры и спортивной медицины

за  2014 год

 

     Согласно положениям 326-ФЗ от 29 ноября 2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» одной из важнейших задач здравоохранения является обеспечение качества и доступности медицинской помощи. В восстановительном лечении больных с болезнями системы кровообращения, безусловно, важную роль играют физические методы, в том числе лечебная физкультура. Положительный результат во многом определяется своевременным началом процедур ЛФК и их достаточностью. В результате раннего, дозированного и систематического применения лечебной физкультуры достигается более быстрое выздоровление, и сокращаются сроки лечения.

Основные пути совершенствования оказания качества услуг в ЛПУ это воссоздание кабинетов и отделений ЛФК, увеличение количество залов ЛФК и площади отделений в целом, улучшение их материально-технической базы, повышение финансирования и зарплаты медицинским работникам, укомплектованность штатов врачей и инструкторов ЛФК.

Так, для оказания квалифицированной медицинской помощи больным различного профиля при проведении комплексной медицинской реабилитации необходимо соответствующее кадровое и материально-техническое обеспечение на каждом этапе реабилитации. Наиболее остро стоит проблема кадрового обеспечения, особенно это касается укомплектованности штатов инструкторов ЛФК. Кадровый дефицит увеличивает объем работы существующего персонала, который вынужден работать с превышением норм нагрузки, что может отрицательно сказаться на качестве его профессиональной деятельности и привести к снижению возможности отделения ЛФК осуществлять необходимый объем лечебных процедур, в том числе по выполнению утвержденных стандартов оказания медицинской помощи. Многие руководители органов и учреждений здравоохранения не придают еще должного значения вопросам проведения оздоровительных и закаливающих мероприятий.

Массаж  и гимнастика грудным детям проводятся далеко не во всех детских лечебно-профилактических и дошкольных учреждениях; во многих детских поликлиниках кабинеты лечебной гимнастики плохо оборудованы или отсутствуют совсем; в ряде стационаров не уделяется должного внимания проведению лечебной гимнастики больным детям. Руководители учреждений здравоохранения республики слабо организуют работу по широкому использованию лечебной физической культуры в больницах, поликлиниках, что является следствием недооценки этого важного средства лечения больных и восстановления их трудоспособности.

Применение лечебной физической культуры и осуществление врачебного контроля над физическим воспитанием населения тормозится отсутствием необходимого количества врачебно-физкультурных диспансеров и кабинетов, кадров специалистов и недостаточными знаниями в этой области медицинских работников общей лечебной сети.

В ЦРБ работа по врачебному контролю над лицами, занимающимися физической культурой и спортом в связи отсутствием кабинетов врачебного контроля не проводиться. Значительное число физкультурников не подвергается ежегодным медицинским освидетельствованиям, далеко не все спортсмены-разрядники находятся на диспансерном наблюдении.

Только 5 медицинских организаций Республики представили отчет о деятельности кабинетов ЛФК (детские поликлиники №№ 1, 3 г. Грозного, Поликлиника №2 г. Грозного, Курчалоевская ЦРБ и  «Психоневрологический центр лечения и реабилитации детей»).

В целях более широкого использования физической культуры в лечебно-профилактических учреждениях и улучшения врачебного контроля над лицами занимающимися физкультурой и спортом считаю необходимым:

1. Привести штатные расписания ЛПУ в соответствии с приказом МЗ РФ от 9.08.2010г. № 613н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий», с приказом МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации».

2. Расширить использование физической культуры в лечебно-профилактической работе медицинских учреждений; улучшить врачебный контроль за лицами занимающимися физической культурой и спортом; увеличить сеть кабинетов врачебного контроля и лечебной физической культуры в поликлиниках; повысить подготовку студентов медицинских вузов и врачей по вопросам использования средств физической культуры в лечебно-оздоровительных целях

3. Разработать и утвердить план мероприятий по реализации дальнейшему развитию физической культуры и спорта, в котором предусмотреть решение следующих основных задач:

а) дальнейшее развитие сети кабинетов  по контролю над лицами, занимающимися физической культурой и спортом во всех ЦРБ, а также укомплектование их квалифицированными кадрами и оснащение необходимым оборудованием;

б) обеспечение организации при лечебно-профилактических учреждениях (больницах, поликлиниках, санаториях, диспансерах и др.) кабинетов врачебного контроля и лечебной физкультуры в соответствии с действующими нормативами. Обратить особое внимание на организацию указанных кабинетов в детских лечебно-профилактических учреждениях;

в) обеспечение систематического проведения курсов и семинаров: для врачей общей сети лечебно-профилактических учреждений по вопросам лечебной физкультуры на базе ГБУ «ВФД г. Грозного»

г) создание постоянно действующих курсов для специализации средних медицинских работников по лечебной физкультуре после окончания медицинского училища и усовершенствования их знаний в этой области;

д) усиление со стороны учреждений санитарно-эпидемиологической службы предупредительного и текущего санитарного надзора за условиями и местами занятий физкультурой и спортом, особенно в школах, профтехучилищах, средних и высших учебных заведениях;

е)  при обсуждении отчетов руководителей лечебных учреждений здравоохранения на коллегии Минздрава ЧР уделять особое внимание отчету  о состоянии врачебного контроля над физическим воспитанием различных возрастных групп населения и внедрение в практику работы медицинских учреждений лечебной физической культуры.

ж) в плане распределения врачей - выпускников медицинских институтов предусмотреть направление необходимого количества врачей на работу во врачебно-физкультурный диспансер и кабинеты врачебного контроля и лечебной физкультуры лечебно-профилактических учреждений.

4. Возложить функции головного учреждения Республиканского значения по медицинским проблемам физической культуры и спорта на ГБУ «Врачебно-физкультурный диспансер г. Грозного» с целью организационно-методического руководства кабинетами врачебно-физкультурного контроля по вопросам медико-санитарного обеспечения спортсменов. Создать в II квартале 2015 г. организационно-методический отдел врачебного контроля и лечебной физической культуры на базе ГБУ «ВФД г. Грозного»

 

 

 

 

Директор                                                                                       Б.Ш. Мовлаев